Wanneer sluit ik een aanvullende verzekering af?

Als u de dekking van het basispakket te beperkt vindt.

Kan een zorgverzekeraar weigeren mij te verzekeren?

Een zorgverzekeraar is verplicht u te accepteren voor het basispakket. Voor een aanvullende verzekering geldt daarentegen géén acceptatieplicht.

Heb ik een eigen risico?

Ja. Iedereen heeft een verplicht eigen risico van € 165,- per jaar. Dit eigen risico geldt voor de basisverzekering. Het verplicht eigen risico is een bedrag dat u moet betalen als u medische kosten maakt. Kosten voor huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg en tandheelkundige zorg voor kinderen tot 22 jaar vallen hierbuiten. Naast het verplichte eigen risico kunt u ook nog kiezen voor een vrijwillig eigen risico. U krijgt dan korting op de premie.

Geldt het verplichte eigen risico ook voor kinderen?

Nee. Kinderen tot 18 jaar betalen geen premie. Voor hen geldt dus geen eigen risico.

Welke premies betaal ik voor de zorgverzekering?

Voor uw zorgverzekering betaalt u verschillende soorten premies. Iedereen betaalt een vaste premie en een inkomensafhankelijke bijdrage voor het basispakket. De inkomensafhan kelijke bijdrage wordt vaak via het salaris geregeld. Daarnaast betaalt u een premie voor uw aanvullende verzekering, als u deze heeft afgesloten.

Binnen welke termijn moet de zorgverzekeraar mijn declaraties vergoeden?

Er is geen vaste betalingstermijn voor het vergoeden van declaraties door de zorgverzekeraar. Mogelijk zijn in uw polisvoorwaarden betalingstermijnen opgenomen. Is dat het geval, dan gelden deze termijnen.

Tot wanneer kan ik mijn nota’s indienen?

Volgens de wet moet u uw nota’s uiterlijk binnen 3 jaar na datum behandeling of levering van zorg aan uw verzekeraar opsturen. Na deze termijn mag uw verzekeraar vergoeding weigeren.

Wat gebeurt er als ik de premie van mijn zorgverzekering niet betaal?

Als u de premie van uw zorgverzekering niet betaalt, blijft u toch verzekerd. U kunt uw zorgverzekering niet opzeggen zolang u een betaalachterstand heeft. Vanaf het moment dat u twee maanden betaalachterstand heeft bij uw zorgverzekeraar, krijgt u te maken met incassomaatregelen. Uiteindelijk betaalt u een fors hogere premie en worden de incassomaatregelen steeds strenger. Zo kan de premie uiteindelijk op uw salaris of uitkering worden ingehouden.

Kan ik mijn zorgverzekering ook gedurende het jaar opzeggen?

U kunt uw zorgverzekering alleen tussentijds opzeggen als de zorgverzekeraar uw polisvoorwaarden gedurende het jaar in uw nadeel wijzigt (zonder dat dit voorkomt uit wetswijzigingen), óf als uw zorgverzekeraar een tussentijdse verhoging van de premie doorvoert.

bron: consumentenbond